靜脈輸液港（PORT）—藏在體內(nèi)的輸液神器

對于腫瘤患者而言，需要長期進行靜脈輸液治療（化療），然而反復(fù)的靜脈穿刺和藥物的刺激，不但給患者帶來痛苦，也增加了醫(yī)護人員的操作難度，對管路的維護也十分不便。而靜脈輸液港的使用就可以大大減少靜脈穿刺次數(shù)，減少反復(fù)穿刺血管引起的潛在并發(fā)癥，保護好周圍血管。

根據(jù)導(dǎo)管放置所選擇的靜脈不同、導(dǎo)管末端所在位置不同，常見的血管通路裝置有以下五種：

輸液港是唯一的完全埋置在體內(nèi)的血管通路裝置，如果您有3-6個月以上的靜脈輸液需要，您就可以選擇全植入式輸液港（PORT），本期道培科普，我們就來詳細解答關(guān)于輸液港的相關(guān)疑問。

Q：什么是輸液港？
A：輸液港是一種完全放置在人體內(nèi)、適合中長期（3-6個月及以上）靜脈治療的血管通路裝置，由一個小巧的注射座、一根柔軟細長的導(dǎo)管和專用的無損傷針組成，皮下植入注射座后連接插入中心靜脈的導(dǎo)管形成一個血管通道，發(fā)揮類似港口的作用，稱輸液港。這種輸液方式可以有效防止刺激性藥物對靜脈的損傷，而且不需要反復(fù)靜脈穿刺，對生活沒有太大影響，大大提高患者的生活質(zhì)量。在歐美國家，植入式輸液港已漸漸取代了傳統(tǒng)的“經(jīng)外周穿刺中心靜脈導(dǎo)管”（PICC）。

Q:輸液港是如何植入的？

A: 輸液港的植入是采用微創(chuàng)切口的外科手術(shù)，將導(dǎo)管置入上腔靜脈近心房處，導(dǎo)管連接注射座埋置在皮下。通常半小時即可完成，患者可完全放心、安心地接受手術(shù)。

1、醫(yī)生在穿刺點的位置做好標(biāo)記，進行消毒鋪巾及局部麻醉

2、醫(yī)生通過試穿確定穿刺方向

3、在試穿點取一個小切口，并在B超引導(dǎo)下將穿刺針置入

4、在確定穿刺針到達靜脈后，插入導(dǎo)絲和擴張鞘，為導(dǎo)管進入上腔靜脈做準(zhǔn)備

5、切開鎖骨下方皮膚用隧道針將導(dǎo)管從囊袋穿入，經(jīng)過皮下到達擴張鞘留置處，剪取適當(dāng)長度后，一邊將導(dǎo)管送入靜脈，一邊撕去擴張鞘直至導(dǎo)管全部進入

6、在確保位置正確后對切口進行縫合，縫合后確定輸液港暢通以便日后使用

Q:輸液港如何使用？

A:輸液港的植入操作簡單、風(fēng)險小，使用時醫(yī)護人員將無損針鏈接到皮下輸液座即可，這個過程不會給患者帶來任何不適。

Q:輸液港可以發(fā)揮哪些作用？

A:可用于以下幾類場景

1、 靜脈給藥

2、 支持療法

3、 完全腸外營養(yǎng)

4、 輸血制品及抽血

5、 需要長期反復(fù)靜脈給藥或營養(yǎng)輸入強刺激性藥物的情況（例如化療）

Q：為什么要選擇輸液港？

A：相較于其他通路裝置輸液港優(yōu)勢明顯

Q：哪些人群不適合植入輸液港？

1、 預(yù)期放置部位有血栓史

2、 對輸液港材料過敏人群

輸液港健康貼士：

1.     輸液過程中應(yīng)避免磕碰無損傷針，避免移位

2.     保持局部皮膚清潔，如港座周圍皮膚有發(fā)紅，腫脹，灼熱及疼痛，或發(fā)燒，請及時與醫(yī)生聯(lián)系就診

3.     治療間歇期，至少每28天沖洗整個輸液港系統(tǒng)

4.     可從事一般日?；顒雍瓦m度鍛煉，但避免置管側(cè)手臂提舉過重物品，避免引體向上、托舉啞鈴、打球和游泳等活動度較大的體育運動

5.     避免擠壓、撞擊、過度摩擦（在搓澡和使用安全帶時請尤為注意）避開輸液港位置，

6.     治療間歇期可以正常沐浴

目前，北京陸道培醫(yī)院輸液港中心可完成各類胸壁港和手臂港手術(shù)，及后續(xù)的護理與維護工作，團隊在李瑋主任帶領(lǐng)下對于兒童和成人的輸液港植入積累了豐富的經(jīng)驗。手術(shù)記錄最小年齡出生30天的嬰兒，最大年齡是93歲老人，均成功植入，深受患者及家屬信賴。

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