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道培醫(yī)療數(shù)據(jù)
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截止2024年9月30日

骨髓穿刺

血液病患者為什么要做骨髓穿刺?

骨髓穿刺檢查是血液系統(tǒng)疾病的重要檢驗(yàn)方法之一。骨髓是造血的主要器官,通過骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查可以了解骨髓內(nèi)各種細(xì)胞的生成情況,各種細(xì)胞的形態(tài)、成分的改變及發(fā)現(xiàn)異常的細(xì)胞等,以明確診斷,觀察療效,估計(jì)預(yù)后。結(jié)合骨髓象、血象所見和臨床資料,對一些病可以作出肯定診斷或支持臨床診斷。如各型白血病、多發(fā)性骨髓瘤、代謝病。提出符合性診斷:如缺鐵性貧血、再生障礙性貧血。骨髓象確有某些改變,雖然對臨床表現(xiàn)不能提供支持或否定性意見,但總可以作為進(jìn)一步檢查的參考。


做骨髓穿刺會很疼嗎?

骨穿是在局麻的情況下,將穿刺針刺入骨盆側(cè)邊的髂前或髂后上棘部位的骨髓腔內(nèi),抽取少量骨髓液進(jìn)行化驗(yàn)檢查,必要時(shí)也可選擇胸骨柄進(jìn)行穿刺。這些部位一般無重大血管和神經(jīng)通過,所以不會造成嚴(yán)重?fù)p害,對身體的感覺、活動(dòng)都不會有太大影響。


骨穿后應(yīng)該注意些什么?

骨穿后應(yīng)該將穿刺點(diǎn)用無菌敷貼覆蓋,壓迫穿刺點(diǎn)5到10分鐘,術(shù)后3日內(nèi)穿刺部位勿用水洗,防止感染,72小時(shí)后取下敷貼。注意觀察穿刺點(diǎn)有無滲血、滲液,發(fā)現(xiàn)有滲血、滲液應(yīng)及時(shí)通知護(hù)士,更換敷料。


某些血液病患者為什么要做腰椎穿刺?

腰椎穿刺對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和預(yù)防治療有重要價(jià)值。某些血液病如白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等病變往往累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。腰椎穿刺不僅可以明確腫瘤細(xì)胞是否侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),還可以預(yù)防和治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等。腰椎穿刺往往須反復(fù)進(jìn)行,直至腦脊液檢查持續(xù)在正常范圍,并在以后給予定期預(yù)防性治療。


腰椎穿刺后應(yīng)該注意什么?

腰穿術(shù)后壓迫穿刺處10分鐘,預(yù)防穿刺出血。應(yīng)去枕平臥6小時(shí),防止過早起床引起低壓性頭痛。若發(fā)生低壓性頭痛,一般平臥時(shí)間要延長一些,并多飲鹽開水可緩解,必要時(shí)可以靜脈點(diǎn)滴生理鹽水。保持敷料干燥,術(shù)后3日內(nèi)穿刺部位勿用水洗,72小時(shí)后棄去。

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中華人民共和國衛(wèi)生部
中華骨髓庫
血液病專科醫(yī)協(xié)體
湖北省干細(xì)胞庫
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