PICC置管后的日常生活指導(dǎo)

1、留置期間，不影響我們穿刺側(cè)手臂的正常活動?？梢宰鲆话慵覄?wù)：如煮飯、洗碗、掃地等；

2、手臂可以做一般運(yùn)動，如彎曲、伸展。注意避免穿刺側(cè)手臂過度用力，提重物、拄拐等；

3、輸液時，注意不要向置管側(cè)側(cè)臥；

4、不輸液時，需每周通管、更換可來福1次；

5、更衣時：注意不要將導(dǎo)管勾出或拔出；

 穿衣時：先穿患側(cè)衣袖，再穿健側(cè)衣袖；

 脫衣時：先脫健側(cè)衣袖，后脫患側(cè)衣袖；注意衣服袖口不宜過緊；

6、適當(dāng)進(jìn)行穿刺側(cè)手臂活動，如握拳活動等，增加血液循環(huán)，預(yù)防并發(fā)癥；

7、穿刺部位應(yīng)保持清潔干燥。透明貼膜應(yīng)在置入導(dǎo)管后連續(xù)更換三天，以后每周更換2次（如不輸液體每周更換1次），當(dāng)貼膜被污染（或可疑污染）、潮濕、脫落、卷邊或危及導(dǎo)管時應(yīng)請護(hù)士及時更換；

8、穿刺點(diǎn)及導(dǎo)管適當(dāng)保護(hù)后（保鮮膜包裹好），可以淋浴，不可以游泳；

9、置管一側(cè)手臂避免測血壓及靜脈穿刺。

患者回到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做維護(hù)時，請護(hù)理人員參照以下來做：

更換敷料：

更換敷料必須嚴(yán)格無菌操作技術(shù)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴口罩、無菌手套和準(zhǔn)備必要的更換敷料所需用品；

PICC穿刺部位必須使用無菌透明貼膜固定，不可延長貼膜使用時間，更換透明貼膜時要注意觀察穿刺點(diǎn)有無紅、液體滲出或水腫、觸摸穿刺點(diǎn)周圍無疼痛和硬結(jié)；

測量并記錄上臂周長。

沖管與封管

沖管：

1)在每次靜脈輸液、給藥之后立即沖洗導(dǎo)管；

2)每一次輸入血、血制品、TPN、白蛋白等高粘滯性藥物或取血后，須立即取20ml生理鹽水，脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管，正壓封管后方可再接其他輸液；

3)治療間歇期，每隔7天沖洗一次導(dǎo)管（可配合換藥時執(zhí)行）。

封管

蘭色巴德PICC管只需用生理鹽水20ml；

正壓封管。 

紫色Power PICC管先用生理鹽水20ml沖管，再用肝素稀釋液封管。兩根管同時都需要沖管，再做正壓封管。

沖封管方法

采用推一下，停一下的脈沖式

備注：1)禁止使用小于10ml的注射器沖管、給藥；

  2)要采用脈沖式正壓封管，以防止血液返流進(jìn)入導(dǎo)管；

可以加壓輸液或輸液泵給藥，但不能用于高壓注射泵推注造影劑（三向瓣膜式導(dǎo)管）。