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截止2024年9月30日

慢性病性貧血

慢性病性貧血通常是指繼發(fā)于其他系統(tǒng)疾病,如慢性感染、惡性腫瘤、肝臟病、慢性腎功能不全及內(nèi)分泌異常等。直接或間接影響造血組織而導(dǎo)致的一組慢性貧血。這一類也是老年人常見的貧血。

簡介慢性感染、炎癥及腫瘤性疾病所伴有的貧血通常稱為慢性病性貧血(ACD),是臨床常見的綜合征之一。本病以介導(dǎo)免疫或炎癥反應(yīng)的細胞因子(如腫瘤壞死因子、白細胞介素-1及干擾素等)產(chǎn)生增多為特征。ACD演變的全過程均與細胞因子有關(guān),包括紅細胞壽命縮短、對促紅細胞生成素(EPO)的反應(yīng)遲緩、紅細胞系集落生成受損以及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)貯存鐵動員障礙。疾病別名:炎性貧血疾病分類:老年病科

癥狀體征(1)慢性感染所致貧血:凡持續(xù)1—2個月以上的感染、炎癥常伴有輕至中度貧血。貧血的臨床表現(xiàn)常被原發(fā)性疾病的癥狀所掩蓋。貧血一般并不嚴重,多為正細胞正色素型,但重度貧血時可變成委員小細胞低色素型。如無原發(fā)疾病的影響,骨髓象基本正常,骨髓涂片內(nèi)游離原卟啉增多,以上特點可與缺鐵性貧血鑒別。(2)惡性腫瘤所致的貧血:除原發(fā)病所引起的癥狀外,常見的病狀是進行性貧血,程度輕重不一。實驗室檢查與慢性感染所致的貧血特征相似。如骨髓受腫瘤浸潤,骨髓中可見癌細胞,中性粒細胞、血小板可減少;發(fā)生DIC時可出現(xiàn)不能原發(fā)病解釋的栓塞、出血和休克,如伴有溶血性貧血,可出現(xiàn)黃疸。(3)腎性貧血:臨床表現(xiàn)除一般貧血癥狀、體征外,有腎功能衰竭的癥狀、體征。實驗室檢查為正細胞正色素性貧血,網(wǎng)織紅不高,紅細胞和血小板一般正常。骨髓象正常。在腎功衰竭進展,尿氮水平高度上升時,骨髓可呈低增生狀態(tài),幼紅細胞成熟受到明顯抑制。(4)肝病性貧血:貧血類型主要為正常細胞或輕度大細胞性,多染性細胞核網(wǎng)織紅細胞可輕度增多。骨髓細胞常呈現(xiàn)增生象,主要為大細胞—正幼紅細胞性增生。

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中華人民共和國衛(wèi)生部
中華骨髓庫
血液病專科醫(yī)協(xié)體
湖北省干細胞庫
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