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道培醫(yī)療數(shù)據(jù)
CAR-T治療
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截止2024年9月30日

輸血前檢查項(xiàng)目都有哪些?

輸血在血液病患者的治療過程中常常起到舉足輕重的作用,為了向患者提供安全、有效的血液成分,在輸血前,必須對患者和供血者進(jìn)行相關(guān)檢測。輸血前必須進(jìn)行的檢測項(xiàng)目有哪些呢?讓我們聽聽陸道培醫(yī)院輸血科的專業(yè)人士怎么說。

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輸血前檢測配血儀

輸血前的檢測項(xiàng)目主要包括ABO血型和RhD抗原定型、抗體篩查、交叉配血試驗(yàn)等。

ABO與RhD血型定型

為了準(zhǔn)確判定患者及輸注血液成分的血型,使患者與供血者血液相容,血液成分在患者體內(nèi)存活并發(fā)揮有效作用,在給予患者輸血前必須對患者及供者的血型進(jìn)行復(fù)查確認(rèn)。Rh常見的有D、C、c、E、e 5個(gè)抗原,其中D抗原的免疫原性強(qiáng),因此臨床常規(guī)鑒定D抗原。

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1.ABO正定型、反定型

ABO正定型是使用抗-A和抗-B標(biāo)準(zhǔn)抗血清和受檢者紅細(xì)胞做凝集反應(yīng),根據(jù)紅細(xì)胞凝集強(qiáng)度判斷血型。ABO反定型是使用受檢者血清和標(biāo)準(zhǔn)A型和B型紅細(xì)胞做凝集反應(yīng),根據(jù)凝集情況判斷ABO血型,被稱為反定型。

2.RhD定型

使用抗-D試劑與受檢者紅細(xì)胞做凝集反應(yīng),根據(jù)紅細(xì)胞凝集強(qiáng)度判斷血型。其中弱D人群作為獻(xiàn)血者按照D陽性對待,作為患者(受血者)按照D陰性對待。

抗體篩查

抗體篩查的目的是在輸血前檢測患者血液中是否存在具有臨床意義的意外抗體,從而選擇正確的配血方法和合適的血液成分。

意外抗體,是指抗-A、抗-B以外的紅細(xì)胞抗體。意外抗體有兩種,同種抗體和自身抗體。自身抗體是指患者產(chǎn)生針對自身紅細(xì)胞抗原的抗體,這類抗體不僅與自身紅細(xì)胞凝集,通常也與多數(shù)異體紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)。若抗體與自身紅細(xì)胞不反應(yīng),只是與同種異基因紅細(xì)胞發(fā)生反應(yīng),則為紅細(xì)胞同種抗體。而意外抗體的產(chǎn)生,除了與患者自身基因有關(guān)以外,還與患者免疫力、反復(fù)輸血都有關(guān)系。

交叉配血試驗(yàn)

交叉配血試驗(yàn)也稱血液配合性試驗(yàn),是檢查患者與輸入的血液是否相符。交叉配血相合,表明患者與供血者血液之間沒有檢出不相配合的抗原、抗體成分,配血無禁忌,可以輸注??贵w篩查結(jié)果通常會(huì)對交叉配血試驗(yàn)有影響。

若輸注不相合(也就是我們常說的配不上)的血液成分,不僅會(huì)造成輸注無效(多見于輸注血小板),還會(huì)使患者產(chǎn)生輸血不良反應(yīng)等。

 

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中華人民共和國衛(wèi)生部
中華骨髓庫
血液病??漆t(yī)協(xié)體
湖北省干細(xì)胞庫
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